Pelvik taban; mesane, rahim ve bağırsağı yerinde tutan kas ve bağlardan oluşur. Bu destek zayıfladığında idrar kaçırma ve organ sarkmaları ortaya çıkabilir. Bu yakınmalar yaşam kalitesini belirgin biçimde etkiler, ancak çoğu tedavi edilebilir. İdrar kaçırma ve pelvik taban sağlığı hakkında bilgilendirme yazısı →
Rahim ve vajina sarkması
Vajinada şişlik, ele gelen kitle, aşağı doğru ağırlık hissi ve idrar-dışkı boşaltmada güçlük sarkma belirtileri olabilir. Hafif olgularda pelvik taban egzersizleri ve pesser (destek halkası) uygulanır. Yakınmaları belirgin olan hastalarda cerrahi seçenekler değerlendirilir:
- Vajinal yolla onarım ameliyatları ve sakrospinöz ligament fiksasyonu,
- Laparoskopik askı ameliyatları (lateral süspansiyon gibi yöntemler),
- Rahim alınması sonrası gelişen vajinal kubbe sarkmasının laparoskopik onarımı.
İdrar kaçırma
Değerlendirme, idrar kaçırmanın türünü (stres, sıkışma veya karma tip) belirlemekle başlar. Stres tipinde ilk basamak denetimli pelvik taban egzersizleridir; yeterli yanıt alınamayan hastalarda cerrahi tedaviler gündeme gelir. Sıkışma tipinde mesane eğitimi ve ilaç tedavisi ön plandadır.
Doğuştan vajina yokluğu
Doğuştan rahim ve vajina yokluğu (MRKH sendromu) olan kadınlarda öncelikle genişletici (dilatör) yöntemler konuşulur; uygun hastalarda laparoskopik yöntemle yeni vajina oluşturma (neovajina) ameliyatı seçenekler arasındadır.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.
Kaynaklar
- NICE NG123 — Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women
- ACOG — Pelvic Support Problems (hasta bilgilendirme)
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerini tutmaz. Kendi durumunuzla ilgili kararlar için hekiminize danışınız.
Görsel temsilidir. Kaynak: Wikimedia Commons, “Woman in a sunlit meadow (Unsplash).jpg”, Jeremy Bishop tidesinourveins (CC0).